Initiatieven en projecten met specifieke steun van NOEL-4 september 2024

Doel/belangrijkste thema

Kwetsbare groepen

Transmuraal proactief zorgpad

Vroegtijdige signalering van de palliatieve fase en opstart van proactieve zorgplanning.

Verdieping Welzijn op recept

Welzijn op recept is een aanpak waarbij mensen met (lichte) psychosociale problemen worden ondersteund bij het versterken van hun gezondheid en welzijn. Kern van de aanpak is dat door het meedoen aan activiteiten, meer contacten met anderen, meer beweging of het doen van vrijwilligerswerk de kwaliteit van leven verbetert, de veerkracht wordt vergroot en het welbevinden toeneem, waardoor de gezondheid in het algemeen verbetert.

Sociaal Arrangeren

De oudere (die hiermee overeenstemt) kan met passende sociale zorg- en ondersteuning zo lang mogelijk thuis blijven wonen, met behoud van kwaliteit van leven en een mantelzorger die ondersteund wordt (ervaren belastbaarheid stabiel).

Voorzorgcirkels

Groep mensen, die bij elkaar op loopafstand wonen, en bereid zijn om, als dat nodig is, elkaar te helpen met hand- en spandiensten.

VVT infrastructuur in de wijk waaronder:

VVT infrastructuur waarin iedereen een plek heeft in haar/zijn wijk waar zij/hij naartoe kan.

Zorginmijnwijk.nl

Zorgvragen worden in onderling overleg én rekening houdend met de expertise, bezetting en reistijd van zorgmedewerkers opgepakt.

Beleefhuis Zorgtechnologie (met woonzorggesprekken)

Beleefhuis met zorgtechnologie waarin we met ouderen in gesprek gaan over de huidige en toekomstige woonwensen en de inzet van ondersteunende zorgtechnologie.

Technologische innovaties in wijkverpleging: leefstijlmonitoring (Sensara, Tessa’s ea)

Leefstijlmonitoring geeft mantelzorgers en zorgmedewerkers de mogelijkheid om de activiteiten van alleenstaande mensen met dementie te volgen.

Moeilijk te plaatsen patienten

Een regionale aanpak voor verbetering van doorstroming van moeilijk uitplaatsbare patiënten in de keten.

Dementieplatform (eigen activiteitenplan)

Dementievriendelijke wijk

Mensen met dementie en hun mantelzorgers zo lang mogelijk mee laten doen in de samenleving. Lokaal netwerk (Alzheimer Nederland, GGD, Buurtsportcoach, Bindkracht10, ZZG, Gemeente Nijmegen, mantelzorgers, vrijwilligers).

Zorgpad ouderen met probleemgedrag

Zorgprogramma is een samenhangend en gebundeld aanbod van diagnostiek, zorg en behandeling voor cliënten met (een vermoeden van) dementie en zeer ernstig probleemgedrag opgenomen.

Doelmatigheid diagnostiek dementie

Het doel is te achterhalen of dementie diagnostiek doelmatiger is in de eerstelijn tov polikliniek.

ENABLE-DEM

Met vier andere regio’s communities gevormd om te leren over goed leven bij dementie.

Jonge mensen met dementie

Implementatie van een zorgprogramma voor jonge mensen met dementie voor zorgprofessionals.

Migranten met dementie

De deskundigheid bij professionals die werken met migranten met dementie is op peil.

Verzamelen indicatoren dementie/ kwetsbare ouderen

Indicatoren voor kwaliteit van zorg, welzijn en samenwerking.

Zorgstandaard/zorgprogramma/zorgpad dementie

Het zorgpad is geïmplementeerd in de lokale netwerken.

Wachtlijst zorgtrajectbegeleiding

Wachtlijsten monitoren en reduceren en formatie ZTB op orde houden.

Zorgtrajectbegeleiding Dementie

De zorgtrajectbegeleider (ZTB) werkt samen in lokale netwerken. Burgers hebben toegang tot ZTB. Deskundigheid zorgtrajectbegeleiders is op niveau.

Mentaal gezondheidsnetwerk

Basisinfrastructuur

Verbinding en uitbreiding peer support/zelfregie-aanbod tot regionaal dekkend netwerk

Netwerk op basis van een gezamenlijk herstelondersteunende visie om versnippering en onvoldoende afstemming te voorkomen. Reduceren vd vraag naar (specialistische) mentale gezondheidszorg door te kiezen voor een integrale, hulpvraaggerichte en herstelondersteunende aanpak.

Centrale toegang en toeleiding

Pilots CTP: Doorontwikkelen CTP, in verbinding met GGZ en WijkGGZ-teams

Punt op, bestaande uit medewerkers van diverse sectoren die gezamenlijk zorgdragen voor een uniforme screening en toeleiding naar diverse vormen van GGZ- en WMO-zorg

Transfertafel Plus

Gezamenlijke plek waar GGZ-cliënten (vooralsnog 18+) worden besproken voor wie de meest passende zorg en/of begeleiding niet meteen duidelijk is

Mental Health Verbindt

Het onderzoek Mental Health Verbindt is er op gericht de toegang tot voorlichting, ondersteuning, begeleiding en zorg voor inwoners/patiënten te verbeteren en professionals te ontzorgen.

GGZ in de Wijk

Wijk GGD: Doorontwikkeling van WijkGGZ en WijkGGZ in verbinding met FACT-teams.

Wijk-GGD’ers zijn zorgprofessionals die preventief en laagdrempelig werken. Ze richten zich op mensen die zorg nodig hebben en een gezondheidsrisico lopen.

WijkGGZ-teams: Doorontwikkeling/samenwerking van WijkGGZ en WijkGGZ in verbinding met FACT-teams.

Begeleiders, behandelaars en ervaringsdeskundigen in de WijkGGZ-teams bieden kortdurende ondersteuning aan mensen in de wijk op basis van een herstelondersteunende kennismaking. Dit ter ontlasting van huisartsen en sociale wijkteams. Doel is ontregeling voorkomen/verminderen.

Mentale gezondheid jeugd

Project Storm

De STORM-aanpak is een gezamenlijk (preventie)programma dat de ontwikkeling van een positief zelfbeeld, weerbaarheid en veerkracht onder jongeren stimuleert.

GEM Jeugd

Ecosysteem Mentale Gezondheid, een beweging vanuit de visie ‘De Nieuwe GGZ’, die wordt omgezet naar Jeugd.

Verkleinen gezondheidsverschillen

Regionaliseren en inzetten op het verkleinen van gezondheidsverschillen.

Leefstijladvisering (incl. multicultureel consulenten)

Plek waar mensen in gesprek kunnen gaan over een gezonde leefstijl en informatie kunnen ophalen.

Gezond in Nijmegen Noord

Praktijkgericht actieonderzoek voor extramurale zorg, gericht op de doorontwikkeling van de Herstelcirkel in de wijk tot een (vorm van) gezondheidscoöperatie met en voor mensen met (risico op) diabetes type 2 en andere leefstijlaandoeningen. Doelen: preventie, bevorderen gezonde leefstijl, eigen regie bewoners, ontwikkelen laagdrempelig aanbod in de wijk, verminderen gebruik zorg.